| Dados
Pessoais do Responsável pelo pagamento da
operação de Câmbio
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| Nome Completo: |
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| Endereço de E-mail: |
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| Data de Nascimento: |
Ex.: 00/00/0000 |
| Nº do RG: |
Órgão Expedidor: |
| Nº do CPF: |
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| Endereço Residencial: |
Rua,
Número, Complemento, Bairro, Cidade, Estado, CEP,
País |
| DDD e Telefone Residêncial: |
(00) 0000 0000 |
| DDD e Telefone Celular: |
(00) 0000 0000 |
| DDD e Telefone Comercial: |
(00) 0000 0000 |
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| Dados
da Operação de Câmbio |
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| Tipo de Moeda: |
Dólar Americano Euro |
| Quantidade desejada: |
0,00 |
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| Gentileza, informe os
dados da conta bancária de origem do DOC / TED |
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| Nome do Banco: |
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| Número do Banco: |
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| Número da
Agência: |
Ex.: 1234-56 |
| Tipo de Conta: |
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| Número da Conta: |
Ex.: 12345-67 |
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| Dados do
Viajante |
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| Apenas preencher os campos abaixo
se os dados forem diferentes dos dados da pessoa
responsável pelo pagamento. |
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| Nome do Viajante: |
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| Nº do RG |
Órgão Expedidor: |
| Nº do CPF |
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| Data de Nascimento: |
00/00/0000 |
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| Dados da
Viagem |
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| Data da Viagem: |
00/00/0000 |
| Destino da Viagem: |
Cidade/País |
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| Observações: |
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| Atenção
- Após o envio deste formulário você
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